Zamów receptę Formularz zamówienia leków stałych Imię* Nazwisko* PESEL* Nr telefonu* Email* Jak mamy dostarczyć kod pakietu recept* Posiadam Internetowe Konto Pacjenta (IKP) z wpisanym numerem telefonu i/lub mailem koniecznym do odbioru receptProszę o oddzwonienie i podanie kodu recepty telefonicznie Zamawiane leki 1. Nazwa leku* 1. Dawka* 1. Ilość* 2. Nazwa leku 2. Dawka 2. Ilość 3. Nazwa leku 3. Dawka 3. Ilość Pozostałe leki (jeśli więcej niż 3 pozycje): Uwaga - niniejsze zamówienie dotyczy wyłącznie kontynuacji leków stałych przepisywanych na choroby przewlekłe pacjentom zadeklarowanym do naszego SPZOZ. Maksymalny okres, na które w naszej przychodni przepisujemy leki stałe (bez wizyty u lekarza POZ) to okres 6 m-cy.